Your Nurses May Hate Your Hospital’s EHR

That’s the title of an article seen in Healthcare Business & Technology. The article draws from a survey of 14,000 registered nurses and covers many of the systems in place today: 94% of nurses thought that the EHR hurt communication with patients and physicians instead of helping.

Among the factors nurses noted as frustrating were:

• Having different interfaces for doctors and nurses, which makes entering and reading information confusing.
• Having to locate another workstation when they are in use by others or are offline.
• A lack of problem-solving by the EHR vendors and IT staff.
• Nurses were often told to do workarounds instead of having the software adapted to their needs.

This is a sad commentary on an industry that has sucked billions of dollars out of hospitals in the recent past. What we found most interesting in this article is the conclusion: “Instead of limiting nurses to a few EHR workstations, consider allowing them to access the system using secure handheld electronic devices, such as tablets. This could help them enter clinical information into patients’ records faster, boosting productivity and reducing frustration.”

This does not mean simply porting the desktop EHR to a tablet, it means designing the nursing application from the ground up to take advantage of all of the tablet features. See our article ‘Will COWS Soon Be Extinct?’ Mobile devices such as tablets and an intuitive user interface designed to optimize EHR nursing workflow enhance the hospital’s ability to attract top of the line nursing staff, promote workplace satisfaction and employee retention.

 

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Will COWS Soon Be Extinct?

A tour through most hospitals in the US will find the halls and patient rooms filled with COWs (Computers on Wheels) or as they are also known WOWs (Workstations on Wheels). These over-priced computer stations were the backbone of first-generation hospital EMR systems but are rapidly giving way to mobile devices like tablets as EMR systems catch up with the times.

COWS are not only expensive but they also present a number of issues in the hospital environment:

• They are difficult if not impossible to keep sterile with many nooks and crannies and complex surfaces that require sterilization. As one Infection Control Nurse recently commented, ‘there is simply no way to keep them all sterilized’.
• They need constant management. Just keeping them charged up can be a real challenge in a busy hospital. If they are not permanently parked in a patient room and kept plugged in, someone has to make sure they are on a regular charging cycle.
• They need a separate scanner to be able to scan patient wristbands, medications and consumables. Adding another device creates yet one more thing to sterilize and maintain.
• With no camera on board, they are not able to perform such basic tasks as taking a photo of a wound, documenting progression of a treatment or condition.
• They take up floor space and present opportunities for tripping. In hospitals designed before COWs were invented, there is often less than adequate space for them.

Replacing the use of COWs in cutting-edge EMR systems are mobile devices like tablets and cell phones. Mobile user interfaces using electronic clinical documents reduce the amount of keyboarding and data entry required and rely more on a variety of customized menu selections, which obviates the need for a keyboard in most cases. This has the added advantage of storing clinical data in a structured format that can be reported on instead of as free text, which has to be read to develop reporting. Mobile devices have a number of other advantages as well:

• They are very easy to sterilize. With only two surfaces, regular wiping with a sterilizer will keep them from spreading disease.
• The built-in camera can read bar codes for medications, patient identification, charging of consumables, documenting the use of medical equipment, and more.
• The camera is also very useful for taking photos of patient conditions, documents and progression of surgical wound recovery.
• Mobile devices can connect to patient data through the cell network if the hospital network is down.
• For physicians, mobile devices can connect outside of the hospital either through WIFI or the cell network. This gives physicians a lot of flexibility in monitoring hospitalized patients.
• Mobile devices can be used with speech recognition to enhance data capture. They can also be used with Blue Tooth devices like keyboards to enhance user interaction.
• They are very inexpensive. At $80 apiece, a hospital can buy 100 for less than the price of one COW.
• They take up no floor space and only a little space for a charging station.

And best of all, clinical documentation on mobile devices can be customized to the hospital’s needs and be much more efficient than paper or desktop forms. As one physical therapist recently said, ‘With the tablet, I can complete my documentation in about half the time it would otherwise take.’

Check out this video to see how mobile devices can enhance the clinical environment.

 

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Will the US Hospital EMR Market See Major Disruption in the Next Few Years?

With HITECH rewards coming to an end, the likes of Cerner, Epic, and McKesson are looking for the next big windfall to feed their billion-dollar companies but may find that their customers are looking in the other direction to save money, not spend more. There are few who will argue that hospital profit margins will be growing in the coming years. In truth, hospital executives are all scrambling to figure out how to be more efficient and save money as reimbursements continue to dwindle.

IT budgets grew rapidly during the rush to meaningful use but will now be under huge pressure to cut costs as reimbursement continues to drop in real dollars. What many outside of the software business might not realize is that the trend in healthcare IT will follow other industries as real competition and newer technologies arise that are lower cost, more intuitive to use, and more adaptable to smaller hospitals.

We only have to look at other software markets to see how this happens. In the 1980s, there were any number of accounting software systems for small business including Peach Tree, BPI, AccPac, Sage, and others, all pretty pricey. Then, along came QuickBooks with a cheaper, simpler, and more intuitive interface and all the functions most businesses needed. The rest is history, QuickBooks now dominates the small business accounting market and QuickBooks online is growing rapidly every year pushing Intuit’s stock to all time highs.

In the Customer Resource Management (CRM) space, Salesforce pulled off a very similar disruption and now dominates sales management with a cloud-based application that is sold as Software As A Service (SAAS.) In both these cases, the established players had their knees cut out from under them and were not able to adapt to lower pricing and more intuitive competition.

In the world of hospital EMR’s the time is ripe for this to happen. As the dinosaurs of the industry continue to push high-priced solutions hoping to keep their stock price up, startup companies like Electronic Health Records International (EHRI Inc.) in Sebastopol, California are ready to step into the market with their cloud-based application HarmoniMobile that runs on inexpensive mobile devices and is priced based on patient visits. Instead of costing millions, these systems will be cheaper than paper to operate and come with future upgrades baked into the subscription price.

The corporate suites of Epic, Cerner and Meditech will likely not see this coming until it is too late but we can be assured it will happen as hospital executives are forced to seek out more affordable IT solutions.

 

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Échapper au Piège DSE

Dans un récent article paru dans le New England Journal of Medicine intitulé “Échapper au piège de DSE – l’avenir de la santé IT“, le Dr Kenneth Mandi et le Dr Isaac Kohane présentent un argument fort pour le changement perturbateur dans l’espace de DSE comme suit:

«La santé fournisseurs de TI doivent adopter des technologies modernes chaque fois que possible. Les cliniciens qui choisissent des produits en vue de participer aux programmes d’encouragement Medicare et Medicaid DSE ne devrait pas être pris en otage aux DSE qui réduisent leur efficacité et étranglent l’innovation. Les nouvelles entreprises offre groupée, le meilleur de- -breed, interopérables, technologies substituables – dont plusieurs sont en cours d’élaboration avec le financement ONC – qui peut être optimisé pour une utilisation dans l’amélioration des soins de santé correctement nourri, ces produits atteindront rapidement le marché, répondre efficacement aux objectifs de «l’utilisation significative», signalisation. l’ère post-DSE, et le retour à l’esprit d’innovation des pionniers de DSE ».

L’article complet est disponible ici: New England Journal of Medicine

Cet article se lit comme un acte d’accusation de l’industrie du DSE dans son ensemble et les contraintes que l’utilisation significative et les anciennes technologies ont apporté aux soins de santé. Les auteurs soulignent que la technologie dans d’autres industries a rapidement évolué pour utiliser des systèmes basés sur le cloud, les appareils mobiles et les architectures connectés tandis que les plates-formes de DSE plusieurs millions de dollars qui dominent le marché américain restent liés à des serveurs locaux, grands budgets informatiques et du matériel lourd comme Ordinateurs on Wheels (VACHES).

Comme une start-up dans l’espace système d’information hospitalier, santé électronique Records International (EHRI), une société californienne, se concentre sur les pays en développement à la place du marché américain. «Alors que le marché américain se concentre sur les systèmes gros dollars qui sont lourdes à mettre en œuvre, le reste du monde cherche à contourner ces technologies et de sauter à des applications mobiles», explique Nick Smith, PDG de EHRI. «Nous sommes en mesure d’innover sur ce marché et de travailler à un dossier de santé relié mobile.»

«La première étape de ce processus consiste à éloigner des ordinateurs coûteux pour les cliniciens et d’utiliser les appareils mobiles comme les tablettes et les téléphones cellulaires. Il faut se rappeler que le téléphone cellulaire dans votre poche a plus de puissance de calcul que le PC sur votre bureau et peut faire beaucoup plus de tours que votre PC, pas le moindre de ce qui est d’être connecté partout dans le monde. Cela inclut de prendre des photos, des codes à barres de balayage, et en cours d’exécution sur le réseau cellulaire si vous êtes hors de la couverture wifi. Avec les comprimés maintenant moins de 100$, nous pouvons mettre 100 appareils dans l’environnement clinique pour le coût d’un COW. Pour un peu plus, ceux-ci peuvent être SIM activées afin qu’ils puissent fonctionner sur le réseau cellulaire si elles sont hors de l’hôpital ou le réseau de l’hôpital est en baisse.»

Dans une discussion récente avec un hospitalist utilisant HarmoniMD, hôpital de dossier de santé électronique de EHRI, l’hospitaliste a souligné qu’elle garde sa tablette à son chevet afin de passer des commandes et d’examen des laboratoires et imagerie quand elle est sur appel dans la nuit. Dans le monde en développement, cette connectivité est encore plus important que dans les Etats-Unis où les ordinateurs de bureau sont plus fréquents.

«Dans le monde en développement, ils croient toujours en retour sur investissement (ROI) en ce qui concerne la technologie au lieu de récompenses des feds. Ce logiciel de forces fournisseurs comme nous pour construire des systèmes qui sont moins chers que le papier », ajoute Smith. «Nous aimons cette approche parce que nous devons innover ou mourir.» Comme Charles Darwin a souligné «Il est pas le plus fort de l’espèce qui survit, ni le plus intelligent, mais le plus réceptif au changement.»

Escapar del Círculo Vicioso de HME

En un reciente artículo en el New England Journal of Medicine titulado “Escapar del Círculo Vicioso de HME – el Futuro de la Salud de IT“, el Dr. Kenneth Mandi y el Dr. Isaac Kohane presentan un fuerte argumento a favor de un cambio disruptivo en el espacio EHR de la siguiente manera:

“Salud proveedores de IT deben adoptar tecnologías modernas siempre que sea posible. Los médicos que eligen productos con el fin de participar en los programas de incentivos EHR de Medicare y Medicaid no debe ser rehén de los EHR que reducen su eficiencia y estrangulan la innovación. Las nuevas compañías ofrecerán incluido, al mejor de -breed, compatibles, tecnologías sustitutivas – varios de los cuales están siendo desarrollados con financiación ONC – que puede ser optimizado para su uso en la mejora de la salud nutre debidamente, estos productos llegarán rápidamente en el mercado, abordar con eficacia los objetivos de “uso con sentido”, de señalización. la era post-HCE, y volviendo al espíritu innovador de los pioneros de HME “.

El artículo completo está disponible aquí: New England Journal of Medicine

En este artículo se lee como una acusación de la industria de la HCE en su conjunto y de las limitaciones que el uso significativo y viejas tecnologías han traído a la atención sanitaria. Los autores señalan que la tecnología en otras industrias ha evolucionado rápidamente para utilizar sistemas basados en la nube, dispositivos móviles y arquitecturas conectados mientras que las plataformas de HME varios millones de dólares que dominan el mercado de Estados Unidos permanecen unidos a los servidores locales, los presupuestos de IT grandes, y el hardware engorroso como Los ordenadores de móviles (COW).

Como un inicio en el espacio de sistema de información hospitalaria, registros Electrónicos de la Salud Internacional (EHRI), una compañía de California, se centra en el mundo en desarrollo en lugar del mercado de Estados Unidos. “Mientras que el mercado de Estados Unidos se centra en los sistemas grandes de dólares que son incómodos para poner en práctica, el resto del mundo está tratando de pasar por alto estas tecnologías y saltar a las aplicaciones móviles”, dice Nick Smith, CEO de EHRI. “Somos capaces de innovar en este mercado y trabajar hacia un registro de salud móvil, conectado.

“El primer paso en este proceso es que se aleje de computadoras costosas para los médicos y para utilizar los dispositivos móviles como tabletas y teléfonos celulares. Debemos recordar que el teléfono celular en el bolsillo tiene más potencia de cálculo de la PC en su escritorio y podemos hacer mucho más trucos de su PC, no menos importante de los cuales es estar conectado en cualquier lugar del mundo. Esto incluye la toma de imágenes, códigos de barras escaneado, y que se ejecuta en la red celular si se encuentra fuera de la cobertura wifi. Con las tabletas ahora bajo $100, podemos poner 100 dispositivos en el entorno clínico para el coste de una vaca. Por un poco más, estos pueden ser SIM habilitadas para que puedan circular por la red celular si están fuera del hospital o de la red del hospital es abajo “.

En una reciente discusión con un médico de hospital utilizando HarmoniMD, hospital historia clínica electrónica de EHRI, el médico de hospital señaló que ella mantiene su tableta junto a la cama con el fin de realizar pedidos y revisar los laboratorios y las imágenes cuando se está de guardia por la noche. En el mundo en desarrollo, esta conectividad es aún más importante que en los Estados Unidos, donde las computadoras de escritorio son más prevalentes.

“En el mundo en desarrollo, que todavía creen en el retorno de la inversión (ROI) cuando se trata de la tecnología en lugar de recompensas de los federales. Este proveedores de software de fuerzas como nosotros para construir sistemas que son más baratos que los de papel” Smith agrega. ‘Nos gustaría este enfoque porque tenemos que innovar o morir “. Como Charles Darwin señaló” No es el más fuerte de la especie que sobrevive, ni la más inteligente, pero el más sensible a los cambios. “

Papel, Papel de Todo el Mundo , Pero no una Gota de Tinta

Un artículo reciente sobre medium.com titulado “UCSF  enfermeras piden a alguien para construir estos productos” Por Fiahna Cabana, Desiree Matloob, y Priyanka Agarwal incluye lo siguiente:

‘Frontline enfermeras atienden a casi todas las necesidades básicas de un paciente. Al hacerlo, a menudo malabares con hasta 25 hojas de papel con información crítica. Idealmente, las enfermeras podrían utilizar software de gráficos que ayudaría a gestionar y racionalizar toda esta información “.

Mientras que el software EHR hospital ha ido un largo camino hacia la eliminación del papel, todavía hay una gran cantidad de formularios en papel que pueblan el entorno de promedio en el hospital. Una encuesta durante una implementación de un sistema de HME en un pequeño hospital de California mostró que el área de mayor actividad en el hospital fue el de los informes médicos en los que se han añadido muchos documentos de expedientes de los pacientes el uso de escáneres de alta velocidad.

Mientras que los sistemas de HME han acabado con CPOE y muchas otras funciones, estos casos indicarían que todavía hay mucho camino por recorrer si vamos a ser verdaderamente sin papeles. Uno de los grandes problemas es que cada hospital tiene su propio conjunto de formularios en papel, algunos de los cuales son difíciles de desarrollar en el software y hay una constante necesidad de añadir otras nuevas o cambiar el formato de los ya existentes. Esto hace que la construcción de las pantallas de ordenador para replicar ellos un trabajo interminable para los programadores.

Al menos una empresa de HME, EHRI, Inc. ha desarrollado una tecnología que da un gran paso hacia la solución de este problema en lo que describen como documentos clínicos electrónicos (ECDs). El concepto subyacente de ECD es que cualquier documento clínico se puede convertir en un proceso informático sin necesidad de programación y compartir información con cualquier parte de la base de datos clínicos. Esto incluye la lectura de la información de la base de datos en el documento y la colocación de cualquier tipo de orden desde el documento. También incluye dibujos, captura de firmas de los pacientes, y casi cualquier tipo de datos. Por otra parte, los datos capturados en un documento Clínica Electrónica se pueden informar sobre los elementos discretos que incluso si los cambios de estructura de documento con el tiempo.

Esto no es como relleno en un archivo PDF, sino más bien como la construcción de una aplicación de software a medida para un dispositivo móvil que tiene su propia lógica interna sin tener que escribir ningún código de software. La tecnología subyacente de esto es un intérprete XML escrito por Kiko Taganashi, uno de los programadores EHRI y tiene muchas capacidades únicas no menos importante de los cuales es el propio almacenamiento de datos. Cuando un documento clínico es completa (uno parcialmente completo se puede almacenar en el dispositivo móvil), los datos se almacenan como parte de la estructura XML de modo que cualquier documento aparecerá en su forma original.

Mientras que el usuario ve un formato muy fácil de navegar, la tecnología subyacente es bastante complejo y tomó una serie de años para perfeccionar. Hoy en día, se está sirviendo a las necesidades de una amplia variedad de documentos incluyendo conjuntos de órdenes, las evaluaciones de enfermería, exámenes, evaluaciones, formularios de consentimiento del paciente, y muchos otros.

Desorden significativo?

Desde que se anunció en primer lugar que el uso significativo (MU) sería seguir el camino de los dinosaurios en enero de 2016, CMS ha sido menos que próxima en la definición de lo que el mundo podría ser similar para los hospitales después de MU. Si bien el programa MACRA ha comenzado a definir cómo se pagarán los médicos, los hospitales permanecen en el limbo con la CEM indicando que deben esperar cambios, pero con una falta de claridad acerca de lo que van a ser.

En un artículo reciente sobre healthcareit.com titulado “¿Es la CMS que desean sustituir el uso significativo para los hospitales?”, Mike Miliard hace la pregunta que está en la mente de todos, pero que la CMS aún tiene que dar una orientación clara a.

Una búsqueda en Internet para los artículos sobre el futuro del uso significativo se convierte en imagen sólo unos pocos que se han escrito desde enero de 2016, cuando se anunció por primera vez CMS cambios radicales en MU. Una excepción es un artículo de abril, de la Federación de la web de Hospitales Americanos titulado “Propuesta de norma MACRA Lacks Uso flexibilidad significativa para los hospitales” – Ver más en: http://fah.org/blog/macra-proposed-rule-lacks-meaningful-use-flexibility-for-hospitals#sthash.1MDZtnai.dpuf

En este artículo se incluye lo siguiente:

‘Regla propuesta de CMS proporcionaría ayuda reglamentaria a los médicos que pueden beneficiarse del programa de MU, ofreciéndoles una mayor simplificación y flexibilidad utilizando la “Información de Atención Avanzando” criterios, que es el nuevo nombre para el uso de HME para los médicos. Por desgracia, la regla no da hospitales tengan el mismo objeto. Los hospitales deben cumplir los umbrales de cumplimiento con un enfoque de “todo o nada” de criterios MU, que es demasiado exigente e innecesario. ”

Ha sido ampliamente reconocido que muchos hospitales no lograron alcanzar MU etapa 2 y otros se esforzaron por hacerlo a expensas de la atención al paciente. Mientras esperamos a que una hoja de ruta, el Congreso ha comenzado a entrar en el acto de la legislación propuesta que aliviar las necesidades de los médicos, pero puede ser demasiado poco y demasiado tarde. En un artículo del 10 de julio se informó de la congresista René Ellmers decir que ‘Muchos médicos le han dicho que preferirían tener la pena de 2% por no cumplir con el uso significativo de cumplir con los requisitos. Wanda Filer, MD, FAAFP, Presidente de la Academia Americana de Médicos de Familia, los médicos también se ha oído decir que pueden pagar la multa o solicitar una exención por dificultades para evitar la pena.

Otra preocupación de que el uso significativo ha planteado es la falta de innovación que haría que los sistemas de HME más fácil de usar, más interoperable, y más adaptable a los ambientes de hospitales y clínicas. Con los proveedores de HME y hospitales de pasar tanto tiempo en MU y se limita a la estructura de las pruebas de MU, la industria, a menudo ha fallado en cumplir con la promesa de EHR para hacer más eficientes los hospitales.

Esperemos que la CMS puede conseguir su desempeño a establecerse en un futuro hoja de ruta en lugar de poner tiritas en el uso significativo de que no se refieren a los problemas de fondo.

Gâchis significative?

Depuis la première annonce que utilisation significative (MU) serait aller dans le sens des dinosaures en Janvier 2016, la CMS a été inférieure à venir dans la définition de ce que le monde pourrait ressembler pour les hôpitaux après MU. Bien que le programme MACRA a commencé à définir la façon dont les cliniciens seront payés, les hôpitaux restent en suspens avec la CMS indiquant qu’ils devraient attendre à des changements, mais avec un manque de clarté sur ce qu’ils seront.

Dans un article récent sur healthcareit.com intitulé “Est-CMS cherche à remplacer une utilisation significative pour les hôpitaux?”, Mike Miliard pose la question qui est sur l’esprit de tout le monde, mais que la CMS n’a pas encore de donner des directives claires à.

Une recherche sur Internet pour les articles sur l’avenir de l’utilisation significative se présente seulement quelques-uns qui ont été écrits depuis Janvier 2016, lorsque CMS a d’abord annoncé des changements radicaux dans MU. Une exception est un article Avril sur la Fédération des hôpitaux américains site intitulé “MACRA règle proposée Manque significative souplesse d’utilisation pour les hôpitaux” – Voir plus: http://fah.org/blog/macra-proposed-rule-lacks-meaningful-use-flexibility-for-hospitals#sthash.1MDZtnai.dpuf

Cet article comprend les éléments suivants:

«La règle proposée par CMS pourrait permettre l’allégement réglementaire aux médecins admissibles dans le cadre du programme MU, en leur offrant une plus grande simplification et de flexibilité à l’aide du« Faire progresser d’entretien »Les critères, qui est le nouveau nom pour l’utilisation des DSE pour les médecins. Malheureusement, la règle ne donne pas les hôpitaux le même soulagement. Les hôpitaux doivent respecter les seuils de conformité avec une approche «tout ou rien» pour les critères MU, qui est trop exigeant et inutile ».

Il a été largement reconnu que de nombreux hôpitaux ont échoué à atteindre MU Stage 2 et d’autres du mal à le faire au détriment des soins aux patients. Pendant que nous attendons une feuille de route, le Congrès a commencé à entrer dans l’acte avec un projet de loi qui faciliteraient les exigences des médecins, mais il peut être trop peu trop tard. Dans un 10ème Juillet article, membre du Congrès René Ellmers a été signalé à dire que «Beaucoup de médecins lui ont dit qu’ils préféreraient prendre la peine 2% pour ne pas se conformer à une utilisation significative que pour répondre aux besoins». Wanda Filer, MD, FAAFP, président de l’Académie américaine des médecins de famille, les médecins a également entendu dire qu’ils peuvent payer l’amende ou demander une dérogation de difficultés pour éviter la peine.

Une autre préoccupation utilisation significative a soulevé est le manque d’innovation qui rendrait les systèmes de DSE plus facile à utiliser, plus interopérables et plus adaptable aux environnements hospitaliers et cliniques. Avec les fournisseurs de DSE et les hôpitaux de passer autant de temps sur MU et se limiter à la structure de test MU, l’industrie a souvent échoué à tenir la promesse de DSE pour rendre les hôpitaux plus efficaces.

Espérons que la CMS peut agir de concert pour régler sur un futur plan de route au lieu de mettre des pansements sur une utilisation significative qui ne traite pas les problèmes sous-jacents.

Maana fujo?

Tangu kwanza kutangaza kwamba Matumizi Maana (MU) aliamua kwenda njia ya dinosaurs katika Januari ya 2016, CMS imekuwa chini ya ujao katika kufafanua nini dunia ili kuangalia kama kwa ajili ya hospitali baada MU. Wakati mpango MACRA imeanza kufafanua jinsi kliniki italipwa, hospitali kubakia katika utata na CMS kusema kuwa wanapaswa kutarajia mabadiliko, lakini pamoja na ukosefu wa uwazi kuhusu nini itakuwa.

Katika makala ya hivi karibuni juu ya healthcareit.com yenye jina la “Je, CMS Kuangalia Nafasi Maana Matumizi kwa Hospitali?”, Mike Miliard anauliza swali kwamba ni juu ya akili ya kila mtu lakini hiyo CMS bado kutoa mwongozo wa wazi kwa.

search biashara kwa ajili ya makala juu ya mustakabali wa Matumizi Maana zamu up chache tu ambavyo vimeandikwa tangu Januari ya 2016, wakati CMS kwanza alitangaza mabadiliko yanayojitokeza katika MU. isipokuwa moja ni Aprili makala juu ya Shirikisho la Marekani Hospitali tovuti yenye jina la “MACRA Mapendekezo Utawala Inakosa Maana Matumizi Flexibilitet kwa Hospitali” – Angalia zaidi katika: http://fah.org/blog/macra-proposed-rule-lacks-meaningful-use-flexibility-for-hospitals#sthash.1MDZtnai.dpuf

Makala hii ni pamoja na yafuatayo:

‘CMS utawala wa mapendekezo itatoa misaada ya udhibiti kwa madaktari wanaostahili chini ya mpango MU, kwa kuwapatia kurahisisha zaidi na kubadilika kwa kutumia “Kuendeleza Care Habari” vigezo, ambayo ni jina jipya kwa EHR matumizi kwa waganga. Kwa bahati mbaya, utawala inashindwa kutoa hospitali misaada hiyo. Hospitali lazima kukutana na kufuata vizingiti na “wote au kitu” mbinu kwa vigezo MU, ambayo ni pia wanadai na lazima. ‘

Imekuwa sana alikubali kuwa hospitali nyingi imeshindwa kufikia MU Hatua ya 2 na wengine alijitahidi kufanya hivyo kwa gharama ya huduma ya mgonjwa. Wakati sisi kusubiri kwa ramani ya barabara, Congress imeanza kupata katika kitendo na mapendekezo sheria ambayo ingeweza kupunguza mahitaji ya madaktari lakini inaweza kuwa kidogo sana kwa kuchelewa. Katika Julai 10 makala, Congresswoman Rene Ellmers iliripotiwa kusema kwamba ‘madaktari wengi alimweleza wao ni afadhali kuchukua adhabu 2% kwa kushindwa kuzingatia Matumizi Maana ya kukidhi mahitaji ya. Wanda Filer, MD, FAAFP, Rais wa American Academy of Family Physicians, pia amesikia madaktari wanasema inaweza kulipa adhabu au kuomba msamaha ugumu wa maisha ili kuepuka adhabu.

Wasiwasi mwingine kwamba Maana Matumizi limesababisha ni ukosefu wa uvumbuzi kwamba bila kufanya mifumo EHR rahisi kutumia, zaidi haishirikiani, na zaidi ambacho kinaweza kutumiwa na mazingira ya hospitali na kliniki. Pamoja EHR wachuuzi na hospitali kutumia muda sana juu ya MU na kuwa mdogo kwa muundo wa MU kupima, sekta hiyo mara nyingi kushindwa kutekeleza ahadi ya EHR kufanya hospitali ufanisi zaidi.

Hebu matumaini kwamba CMS unaweza kupata tendo yao pamoja na kuishi kwenye ramani barabara ya baadaye badala ya kuweka misaada band juu ya Matumizi ya maana kwamba huna kukabiliana na matatizo yaliyopo.

Goldilocks na huzaa tatu

Katika makala ya hivi karibuni juu ya emrdailynews.com yenye jina la “EHR Re-tathmini na Replacement ni juu ya Rise”, Stephen Campbell anaripoti kuwa uingizwaji soko kwa mifumo EHR ni kuwa inaendeshwa kwa ‘mifumo ya kwamba ni magumu mno (katika mfumo na kazi)’ na mwenendo wa mifumo ya wingu mwenyeji kwamba kukimbia kwenye vifaa simu. Yeye amefafanua ‘Goldilocks’ Principle kama kutafuta maombi haki hospitali au kliniki.

bears tatu an alisema katika makala hii ni:

• Mbaya user interfaces ambayo si urahisi ambacho kinaweza kutumiwa na mahitaji ya hospitali au kliniki. mifumo ya wakubwa kwamba walikuwa kujengwa juu ya majukwaa bili huwa na Clicks zaidi na skrini ya kupata kazi kufanyika kuliko zinahitajika na kuongeza hadi ghali kliniki mfanyakazi wakati.
• maombi Server makao ambayo yanahitaji shahada ya juu ya ndani IT msaada, updates mara kwa mara, na matengenezo ya firewalls na hatua nyingine ya usalama zinahitaji kisasa IT wafanyakazi ambao wanatarajia mishahara ukarimu na inaweza kuwa vigumu kwa kuwaajiri katika tight soko la ajira.
• mahitaji Kina mafunzo kwamba kufanya hivyo ni vigumu kuunganisha wafanyakazi wapya na inaweza gharama ya zaidi ya programu. Wakati kujifunza Curve kwa EHR ni mwinuko, mfanyakazi mauzo inakuwa hata ghali zaidi.

kuanzishwa haraka wa mifumo ya EHR chini ya mpango Hitech kushoto ladha mbaya kwa hospitali nyingi na madaktari mara moja gharama halisi ya mifumo kudumisha kujulikana. Kwa mujibu wa Campbell, 24% ya watumiaji wa EHR anasema kwamba mfumo wao wa sasa ni pia mbaya. Kati ya wale kuangalia njia mbadala, 60% kubadili mfumo mwingine.

mwenendo haya ni uwezekano wa kuendelea kama hospitali na kliniki wanakabiliwa na kushuka kishindo na chini ya Kulipia. Campbell pia unasema kuwa muunganiko wa makampuni pepe mara nyingi kuondoa bidhaa na kushinikiza wateja katika kuwa na kuhamia, ambayo kwa upande inasukuma yao nyuma katika soko kuchunguza chaguzi zao.

Mwingine hali ambayo ni kuhusu hit EHR soko ni kuepukika usumbufu kama startups mpya kuangalia kwa uzulu ghali mifumo EHR na maombi nafuu zaidi na customizable kwamba kukimbia juu ya vifaa simu na hoja IT matengenezo katika wingu, hospitali na kliniki kuruhusu kuzingatia kutoa huduma za kliniki badala ya kudumisha vifaa na programu mifumo. IT bajeti kwamba bloomed kwa sababu ya Hitech tuzo ni sasa chini ya kuongeza shinikizo la kutoa ROI; ngumu, ghali kudumisha mifumo hatimaye kuwa na mabadiliko au kutupwa nje kama bakuli ya oatmeal baridi.